Cause da Escludere

ALTRE CAUSE DA ESCLUDERE

• Le diagnosi elencate di seguito possono causare sintomi neurologici simili a quelli causati dalla sclerosi multipla (SM). Per confermare la diagnosi di SM , il tuo medico deve essere in grado di escludere altre possibili diagnosi che potrebbero spiegare i sintomi che stai vivendo.

  Alcune di queste diagnosi sono facili da escludere con un semplice esame del sangue (es. Carenza di vitamina B12), mentre altre, come la sarcoidosi, possono richiedere una biopsia. Alcuni sono molto più rari di altri. È importante lavorare con un operatore sanitario che abbia familiarità con queste condizioni per arrivare a una diagnosi corretta il più rapidamente possibile e iniziare il trattamento appropriato, indipendentemente dalla SM o meno.

Infezioni del sistema nervoso centrale (SNC)

• Malattia di Lyme – Un’infezione causata dall’organismo Borrelia burgdorferi, che viene trasmessa all’uomo da una zecca di cervo.
• Sifilide – Un’infezione a trasmissione sessuale causata dall’acterium Treponema pallidum, che può causare sintomi neurologici molti anni dopo l’infezione iniziale.
• Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML) – Infezione potenzialmente fatale della sostanza bianca del cervello causata dal virus JC (un virus comune e inattivo nella popolazione generale), che può essere riattivato nelle persone con SM che assumono Tysabri® (natalizumab) .
• Virus dell’immunodeficienza umana ( HIV) – Un virus che può portare alla sindrome da immunodeficienza acquisita o AIDS.
• Virus linfotropico a cellule T umane-1 (HTLV-1) – mielopatia associata / paraparesi spastica tropicale – Una malattia cronica progressiva del sistema nervoso.

Disturbi infiammatori del SNC

• Sindrome di Sjögren – Una malattia autoimmune cronica che attacca le ghiandole che producono umidità del corpo, provocando secchezza degli occhi e della bocca, affaticamento generalizzato, dolori articolari e talvolta sintomi neurologici.
• Vasculite – Una malattia autoimmune che attacca i vasi sanguigni che riforniscono il cervello e il midollo spinale, producendo sintomi neurologici.
• Lupus eritematoso sistemico – Una malattia autoimmune infiammatoria cronica che può colpire la pelle, le articolazioni, i reni, i polmoni, il sistema nervoso e altri organi del corpo.
• Sarcoidosi– Una condizione cronica, probabilmente autoimmune che produce raccolte di cellule infiammatorie (granulomi) nei polmoni, nella pelle, nei linfonodi, nel fegato e nel sistema nervoso centrale, producendo comunemente sintomi respiratori e, a volte, sintomi neurologici.
• Malattia di Behçet – Una malattia autoimmune che danneggia i vasi sanguigni, in particolare le vene. Oltre a piaghe alla bocca, piaghe genitali, infiammazioni all’interno degli occhi e problemi della pelle, Behcets può influenzare la sostanza bianca nel cervello.

Disturbi genetici

• Mielopatie ereditarie – Numerose malattie ereditarie che coinvolgono il midollo spinale, tra cui degenerazione cerebellare ereditaria , leucodistrofie e disturbi dei motoneuroni (che coinvolgono i tratti nervosi del midollo spinale).
• Arteriopatia cerebrale autosomica dominante con infarti sottocorticali e leucoencefalopatia (CADASIL) – Una malattia ereditaria che colpisce principalmente i piccoli vasi sanguigni nella sostanza bianca del cervello, causando numerosi sintomi neurologici progressivi.
• Leucodistrofie – Disturbi progressivi ereditari rari che danneggiano la mielina nel sistema nervoso centrale e causano sintomi neurologici.
• Degenerazione cerebellare ereditaria– Un gruppo di disturbi ereditari che causano incoordinazione dell’andatura lentamente progressiva, nonché scarsa coordinazione delle mani, della parola e dei movimenti oculari.
• Malattia mitocondriale e – Malfunzionamento dei mitocondri (strutture nelle cellule che producono energia) che interferisce con varie funzioni del corpo e può produrre sintomi neurologici.

Tumori cerebrali

• Metastasi   : il cancro che si è diffuso dalla sua posizione originale a un altro è considerato metastatico. Alcuni tipi di cancro – mammella, polmone, reni e pelle (melanoma) – hanno maggiori probabilità di diffondersi al sistema nervoso centrale e causare sintomi neurologici.
• Linfoma – Un tumore del sangue che coinvolge la replicazione rapida di linfociti T o B anomali (tipi di globuli bianchi) che formano tumori – che a volte si verifica nel sistema nervoso centrale (SNC) o si diffonde al cervello da altre posizioni.

Carenze

• Carenza di rame – Una carenza relativamente rara osservata con un’eccessiva assunzione di zinco o alcuni tipi di intervento chirurgico allo stomaco, che può causare sintomi neurologici.
• Carenza di vitamina B12 – Una carenza di questa vitamina, che è fondamentale per la funzione neurologica, può verificarsi a causa di limitazioni dietetiche o problemi di assorbimento ed è una causa comune di sintomi neurologici.

Danno strutturale nel cervello o nel midollo spinale

• Spondilosi cervicale – Una degenerazione della colonna vertebrale associata al normale invecchiamento che può premere sul midollo spinale e causare sintomi neurologici.
• Ernia del disco – Un disco che funge da cuscino tra le vertebre (ossa) della colonna vertebrale può deteriorarsi con l’età, spostandosi o scivolando fuori posto (indicato come “ernia”). Un’ernia del disco esercita una pressione sui nervi nell’area, producendo sintomi neurologici.
• Malformazione di Chiari – Un’anomalia nella posizione del cervelletto – una struttura cerebrale responsabile dell’equilibrio e della coordinazione. Quando il cervelletto si trova troppo in basso, esercita una pressione sul midollo spinale o sul tronco cerebrale, producendo sintomi neurologici.

Altri disturbi demielinizzanti non-SM

• Neuromielite ottica (NMO) – Una malattia separata dalla SM che condivide diverse caratteristiche cliniche. La NMO il più delle volte causa cambiamenti visivi in ​​entrambi gli occhi e sintomi causati da lunghe lesioni nel midollo spinale.

• Encefalomielite acuta disseminata (ADEM) – Un breve ma intenso attacco di infiammazione nel cervello, nel midollo spinale e occasionalmente nel nervo ottico che causa danni alla mielina. I sintomi di ADEM si manifestano rapidamente, spesso a partire da cambiamenti di comportamento.