Panoramica
Un problema di vista è il primo sintomo della SM per molte persone. Fortunatamente, la prognosi è buona per il recupero da molti problemi di vista associati alla SM.
Uno studio del 2004 pubblicato su Neurologyha riportato che la SM ottico-spinale si verifica nel 17% degli afro-americani rispetto all’8% dei caucasici.
Neurite ottica
Un sintomo visivo comune della SM è la neurite ottica – infiammazione del nervo ottico (visione). La neurite ottica di solito si verifica in un occhio e può causare dolore doloroso con movimento degli occhi, visione offuscata, visione debole o perdita della visione dei colori. Ad esempio, il colore rosso potrebbe apparire sbiadito o grigio. La vista può essere persa completamente nell’occhio colpito. Una macchia offuscata o fioca (scotoma) può verificarsi al centro del campo visivo, con la visione periferica inalterata. La neurite ottica di solito si manifesta in un solo occhio. È possibile che dopo aver sperimentato la neurite ottica in un occhio, tu possa sperimentarla nell’altro in un momento futuro, anche se questo non si verifica sempre.
La neurite ottica, con una perdita della vista può essere un sintomo spaventoso, ma nella maggior parte dei casi, la vista ritorna. Sono possibili sintomi residui e potresti notare un offuscamento o offuscamento della vista se sei molto affaticato o surriscaldato. Il riposo e il raffreddamento generalmente aiutano il ritorno della vista.
Alte dosi di glucocorticoidi, come il metilprednisolone per via endovenosa o le pillole di prednisone, vengono spesso utilizzate per accelerare il recupero dalla neurite ottica.
Nistagmo
Il nistagmo è un movimento involontario e incontrollato degli occhi che può compromettere la vista. Il movimento è generalmente rapido e può essere su e giù, lateralmente o rotante. Il nistagmo può verificarsi quando si guarda davanti a sé o può verificarsi quando gli occhi vengono mossi. A volte il nistagmo è chiamato “occhi danzanti”. Potrebbe farti sentire come se il mondo si stesse muovendo e potresti notare che puoi tenere la testa inclinata per ridurre i sintomi. Il nistagmo può andare e venire o può essere persistente. Il trattamento per il nistagmo è limitato e può includere l’uso off-label di farmaci come il gabapentin .Â
Diplopia
Nella SM, la diplopia o visione doppia si verifica quando i nervi che controllano il movimento degli occhi sono infiammati o danneggiati. I nervi controllano i muscoli che consentono il movimento degli occhi. Normalmente, i muscoli lavorano in modo coordinato, ma quando si verifica la diplopia, i muscoli di un lato possono essere deboli a causa di danni ai nervi ei movimenti degli occhi non sono più coordinati. Ciò può produrre due immagini affiancate o un’immagine sopra l’altra. La diplopia può essere temporanea o persistente e può risolversi senza trattamento. Quando la diplopia è un nuovo sintomo, può essere parte di una ricaduta della SM e un breve ciclo di corticosteroidi può essere utile. La benda di un occhio può essere utile anche per guidare o per altre brevi attività . Speciali lenti per occhiali note come lenti prismatiche possono essere utili per la diplopia persistente.